亨不是享

    首先为自己的“断章取义”，向感情被我偏激的言语伤害了的同志表示道歉，对不起了。

    面对灾民的医疗费问题。虽然事实都是一样，但不同的人，表述方式不同，出来的效果却是截然相反。

    “地震伤员看病没给钱”这是个勿容置疑的事实。

     卫生部在接受记者采访时表示：将由卫生部协调国家各相关部门统筹解决，“有一点可以肯定的是，目前每个伤员都没有承担任何医疗费用。”

     媒体则因此标题报道为：“地震伤员免费医疗”或是“所有地震伤员无需支付医疗费
”。这是一个取悦大众的报道方式。无论是谁，都会这样去理解目前这样的一个事实。其实卫生部没有说过这样的话。

     但我却凭一个标题，就认为“卫生部越权减免了地震伤员医疗费。”并对此表示怀疑。

     今天看了最近一期《南方周末》，里面一篇评论员文章让我认清了形势。卫生部没有错，一直是在协调各相关部门划拨相关费用。

      卫生部：数亿治疗费的埋单问题
        部委观察员 滕晓萌
    地震应急救援后，卫生部门已经正式表态说，所有地震伤员的医疗费用，将由卫生部协调国家各相关部门统筹解决，而具体的解决方案，成为卫生部当下的待解命题。
    相关数字现实，截至2008年6月2日12∶00，四川各医院共收治灾区伤病员565984人，其中累计住院87739人，共向20个省份转运伤员10015名。
    一位赴援绵阳的骨科专家对本观察员大致判断，目前灾区伤者70%是包括骨折在内的重伤，其中40%需要做大手术，按基本手术费每人5000元计算，治疗费将达3亿至4亿元。
    常规判断，先要对各个医院所垫付的有关费用进行审计，再由财政统一拨付。但如何拨付则涉及一系列细节问题。
    首先是已经支出的医疗费如何核定，治疗费用信息是否经得起财政部门的考量，中央和地方财政各负担多少，财政支付的用药标准是什么，医保标准还是公费医疗标准等等。
    其次，还有一些延伸内容，如财政如何支付伤者亲属看护费和其基本餐饮费。最令人担忧的还有伤者后续康复和治疗费用，包括心理干预等。可以预见，医院和卫生、财政部门就上述技术性细节会有一番讨论。
    本观察员认为，讨论过后，亦要考虑改变临时动员式应急医疗救助模式，包括事先划定救援医院的补偿方式、专项灾害医疗基金等。最重要的还是尽快把医保制度覆盖到所有人群，让无论何种灾害的伤者，都能保证获得长效、稳定的医疗保障。

    非常赞同观察员的意见。“最重要的还是尽快把医保制度覆盖到所有人群，让无论何种灾害的伤者，都能保证获得长效、稳定的医疗保障。”我们其实最期待的还是卫生部能早日出台相关政策，解决问题。

    PS：《罗生门》：这是黑泽明的经典电影作品。强盗因为美丽的女子杀了她的丈夫。就是这样一个基本的事实。从强盗、女子、丈夫（的鬼魂）、旁观者嘴里说出来味道完全不同，都是从有利于自己的角度来描述事情的经过，显示出自己的伟大，他人的猥琐。毫无疑问，这样“免费医疗”问题也是一个“罗生门”的例子。

    卫生部在汶川大地震后终于出来说话了。“地震伤员的医疗费全免”。

    顺水推舟的人情，跟前几天“计生委”的“放宽灾民计生政策”不谋而合。不过计划生育办公室发了话是个以后行了方便，不会因为超生被罚。而卫生部的人情呢？对以后有什么帮助？

  
  
卫生部：所有地震伤员无需支付医疗费
 
魏铭言
新京报 2008-06-02 10:36:48
　　截至5月31日，累计10015位遭遇地震的四川籍伤员，被转运到川外的20个省(直辖市、自治区)的医疗机构接受进一步治疗和康复。

　　卫生部部长陈竺评价这次转运工作为：非战状态下人类历史上最大规模的伤员转运。

　　四川省卫生厅伤员转运组组长郑忠传介绍，从5月15日至31日，通过21次专列、99架包机以及万余次救护车，出动医务人员5000余人，从四川地震灾区向北京、天津、河北、山西、辽宁、上海、江苏、浙江、广东等20个省(市、自治区)340多家三级医院转送地震伤员超过1万名，尽最大努力改善地震伤员的治疗条件，消灭“帐篷病房”和走道加床，同时也缓解了灾区医疗机构的救治压力，推动其灾后重建的进程。

　　从昨天开始，伤员转运组相关工作人员将汇总统计所有转运伤员的详细身份、流向和病情信息，将跟踪其治疗全程。伤员病愈后的转移和安置工作，将由民政、公安等相关部门协同安排解决。

　　至于所有地震伤员的医疗费用，郑忠传表示，将由卫生部协调国家各相关部门统筹解决，“有一点可以肯定的是，目前每个伤员都没有承担任何医疗费用。”

    灾区所有医院从一开始就没有收地震伤员的医疗费用，使用的药物开始是医院常备的，后来是各地捐赠的大量药物。跟卫生部有什么关系？“免费治疗”是不是要我们感谢卫生部？

    卫生部在抗震救灾中起了什么作用？当然有很多作用，我在医院，只能从普通医生的角度来谈。医院市场化改革到现在的地步，所有问题归根到底都是钱的问题。卫生部如果能替灾民把与药品无关的治疗费给医院，那就是最大的帮助了。当然了，我替所有医生表示：这个治疗费就请卫生部待我们直接捐给红十字会就可以了。

    地震伤员治疗费全免。那洪涝灾害的伤员呢？最近南方12省发生严重的洪涝灾害，虽然比不上地震，那水灾里面的伤员是不是应该也免费？卫生部有必要对此发表一个声明：所有洪涝灾害里面的伤病员医疗费全免。

    卫生部的工作真是太简单了，我都会做，顺着大伙儿的思路走就是，但今后怎么办？不可能一直“免费”下去。我的留言里面已经有外省的同行在抱怨地震伤员无论轻重的涌入，对当地医疗资源来说是无法忽视的浪费。那这次抗震救灾卫生系统花费巨资，是不是会对医改造成不利影响？医改不是缺钱吗？卫生部应该对此有所答复。

    如果我是卫生部部长，我会聪明许多。钱总是无法回避的，不能用暂时的“免费”敷衍塞责。凡事预则立，不预则废。灾民花了多少钱，我要算清楚，灾民也有贫富之分，银行里面的存款不会因为地震减少。等一切安顿好之后，根据国家临时规定，把规矩定好，按照一定比例收取费用。

    同时我要向财政部要钱，卫生部不是小卖部，老是盯着群众的口袋，总想着怎么用更加“仁慈”的手段来掏群众的钱包。去年财政收入三万亿，GDP涨了10%,财政收入涨了34%。这么多钱给群众看病应该够了。卫生部要把眼睛使劲盯在财政部的钱袋上，使劲的要钱、要钱。卫生部作为福利部门不应该同财政部这种“盈利”性质的部门沆瀣一气，狼狈为奸。经常听说发达国家这两个部门老是打架。把钱要到了，有了稳定的来源后，今后大家看病就有依靠了。

    而对于灾民，不管是受伤的，还是生病的，都有了一个稳定、有据可依的医疗费用，长期的持续下去。

    卫生部，你总不能对一个得糖尿病的灾民“免费”治疗一辈子吧？

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