亨不是享

医院管理的“厕所理论”

富有中国特色的医院战略发展新方向

    医院既不是公司企业，也不是国家机关，因此要找一个可以类比的单位不容易。找来找去，我发现：

    厕所跟医院太相似了！

    厕所像医院一样，人人都需要；厕所像医院一样，不管谁骂得再凶都离不开；厕所也像医院一样，收费越来越贵，大家忍气吞声，还是得去。

    如果说医院是公共厕所，那计划经济时代的医院就是“免费公共厕所”，现在市场化的医院就是“收费公共厕所”。看病就相当于上厕所，医护人员就是掏粪工，工作就是把粪便冲洗干净，院长就是门口收钱的“所长”，

    既然如此相似，管理医院就如同管理厕所一般。我根据自己20多年来对于厕所的研究成果谈一谈医院的管理问题。

    不管是曾经的“免费公厕”，还是现在的“收费公厕”，都有一个共同点，因为祖国长期基础设施建设不到位，社会福利制度不完善，“公厕”都缺少国家的支持，“没有水冲厕所”。不管是农村的人猪共用的板条厕所，还是落后地区的沟槽式厕所，或是独立蹲位厕所，或是豪华坐位马桶，都没有水。

    为了解决“厕所”用水问题，国家就说“那自负盈亏吧”。于是看厕所的“所长”就通过向“顾客”收费，然后雇佣掏粪工来工作。然而，因为厕所没水，无论掏粪工怎么做，厕所总是臭的。以前“顾客”去的都是“免费公厕”，臭就臭吧，现在缴了费却享受不到“无臭”的服务，因此对“厕所”非常的不满。“厕所”的该怎么发展呢？“所长”们决定，“去国外厕所学习一下，学习人家洋所长的管理经验，弄个厕所管理MBA回来。”

    国外基础设施过硬，那“厕所”自然是水量充足，然后加上一点先进的管理经验，“顾客”方便完之后自然是神清气爽，流连忘返。国内的“所长”们把先进的“管理经验”学了过来，回国之后，通过各种方式，按照国外标准修建“厕所”，甚至于青出于蓝而胜于蓝。全贴瓷砖，铺红地毯，每个坑要用硫酸刷洗，每个坑全部独立带门，全部配备手纸、草纸、厕纸、湿巾、干巾、卫生巾，同时对每一个掏粪工进行“粪德”教育，要以“顾客”为中心，不光是掏厕所，还要把“顾客”的肛门当成自己的肛门，为每一个“顾客”温柔细致的擦干净，为了表示诚意，擦完之后还要闻一下。要让“顾客”为掏粪工精湛的技术与高尚的粪德而惊叹。当然掏粪工付出了很多，也该得到补偿，“所长”肯定通过提升“入厕”费来提高掏粪工的待遇。也因此提高了整个厕所的GDP。当然肯定有“顾客”因为付不起“入厕费”而在外面“随地大小便”。“拉屎难、拉屎贵”的问题长期得不到解决。并且情况一年比一年照顾。

    “顾客”上厕所不是为了休闲娱乐，也不在乎别人来给自己擦屁股，不需要太好的厕所，只要不臭就行了。然而，没有水的厕所始终是臭的，因此“顾客”始终不满意。

    然而“所长”们还是把“顾客”的不满意归结于掏粪工的工作问题，然后花更多的人力物力财力，来要求掏粪工做出更不可思议的服务。于是厕所砖家问“所长”，你为什么不装个冲厕所的水箱？“所长”说，“我只是一个看厕所的老头，哪有权利安水箱？我只能在我的能力范围里尽可能让顾客满意。”

    医院就是厕所，福利补贴就是国家给于厕所的水源支持，没有福利支持的医院就是没有水的厕所。再好的医院没有福利保障也是充满铜臭味。这种时候空谈服务有什么用处？

    请问大家，对于没水的厕所，最需要解决的问题是什么？对！水。水该谁来要？掏粪工？“顾客”？还是“所长”？毫无疑问，“所长”最有要水的义务。“所长”不辞辛苦的要水，同时把有限的财力物力人力全部投入到掏粪工的厕所除臭工作上，而不是厕所的装修工作上。

    院长对于医院也是，一方面不辞辛苦的联系财政支持，另一方面把有限的资金全部用到医疗活动中去。力求效价比最高。

    易院长等高级医管专家在国外学习多年。国外的医院所处的国情与中国的医院所处的国情不同，管理方式、工作重点都有不同。怎么能照搬国外模式？甚至还要办成医院里的“沃尔玛”。

    厕所的水通了，“所长”再根据所处环境人数多少，调整水量，同时提高掏粪工素质，培养节约用水的精神，开源节流，让“顾客”能够真正舒服的方便。

    医院有了财政支持，易院长才能真正有效的管理医务人员，为患者解决实实在在的看病问题。

    本文已向《中国医院管理杂志》投稿，版权已归其所有，有转载者需先向《中国医院管理杂志》申请。当然，如果他没登出来你想怎么转就怎么转。

    PS：本人简历：自幼对于厕所粪坑兴趣浓厚，热衷于用石块与鞭炮测试粪坑深度与表面粪壳厚度，通过多年的学习考入第一军医大学掏粪专业，连续多年每日打扫无水厕所，曾经发明多种手段与方式来管理厕所，但厕所臭的问题一直没有解决。毕业后在宿舍楼负责厕所管理工作，余震啊！！！20：13，通过更换工作方式，经过坚持不懈的努力，终于解决了厕所停水3年，厕所臭了3年的问题。解决了全楼近百户居民入厕难的问题。现已由“全国厕所所长协会”推选为“联合国最佳人居奖”候选人。

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